Броят на диагностицираните случаи на миома на матката е 12-25% от общия брой на гинекологичните заболявания. Разочароващата статистика поставя тази патология на водещо място сред заболявания на женските репродуктивни органи. Най-често маточните фиброми се срещат при жени над 40 г. Въпреки това, в момента болестта „оздравява“. Единственото утешение е, че медицината не стои неподвижна. И така, наскоро се появиха нови ефективни методи за борба с болестта..
Маточните фиброиди (фиброиди, лейомиоми) са доброкачествен тумор в мускулния слой на матката - миометриума. В 95% от случаите фибромите се намират директно в матката и само в 5% - в шийката на матката. Миомата е възел от съединителна и мускулна тъкан. Диаметърът на един възел може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Миомата може да бъде единична или множествена. Но най-често, ако се появи един възел, тогава се появяват други. И дори след отстраняването на фибромите има висок риск от нови образувания. В зависимост от посоката на растеж на възлите, лекарите разграничават три вида фиброиди. Интермускулно - туморът се намира в дебелината на стената на матката и се развива между мускулните тъкани. Субмукозна - фиброиден растеж настъпва към маточната кухина. И субперитонеален - възелът расте към коремната кухина.
Причините за патологията се разглеждат:
- хормонални нарушения;
- неправилна употреба на вътрематочни контрацептиви;
- аборт;
- възпалителни заболявания на репродуктивната система;
- наднорменото тегло като рисков фактор;
- постоянен стрес;
- генетично предразположение.
Много изследователи са се съгласили, че рискът от миома на матката зависи от броя на менструалните цикли, които не са завършени от началото на бременността. Ако има повече от 200 от тях, тогава рискът е изключително голям. Оказва се, че жените над 40 години са най-податливи на болестта. Но болестта става все по-млада. Каква е причината?
Ритъмът на живота на съвременните жени е много интензивен, те поемат функциите както на донора на семейството, така и на пазителя на огнището. Възникналата патология е вик за помощ от организма, който заявява, че не може да се справи с наложеното му натоварване. Освен това здравето на жената силно зависи от нейното емоционално състояние. Развод, уволнение, проблеми с дете-тийнейджър - всичко това може да стане тласък за появата както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори..
Коварната болест е, че тя може да бъде невидима за дълго време. И когато симптомите станат очевидни, миомата вече достига голям размер и може да се лекува само с операция.
Развитието на маточните фиброиди може да доведе до продължителна и прекомерна менструация, което с течение на времето води до развитие на хронична анемия. От своя страна, анемията допринася за намаляване на имунитета, поява на хронична умора, косопад, увиснала кожа и др. Желязодефицитна анемия води не само до кислородно гладуване на тъканите, но и до дисфункция на важни органи, в резултат на което при горепосочените симптоми се прибавят тахикардия и главоболие, виене на свят, сърдечна недостатъчност.
Симптоми на миома на матката
С нарастването на миоматозните възли при жените започват да се появяват специфични признаци на заболяването, като:
- Болки от различно естество в долната част на корема. Интензивността и продължителността на пристъпите на болка зависи от размера, скоростта на растеж и местоположението на тумора..
- Менорагията. Тежки периоди, които продължават по-дълго от обикновено.
- Метрорагия. Кървене от матката, което не е свързано с менструалния цикъл.
- Бледност, анемия, промени, видими при клиничен кръвен тест (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
- Проблеми с уринирането и дефекацията, свързани с факта, че разширената матка притиска съседните органи - пикочния мехур и червата. Проявява се под формата на запек и често затруднено уриниране.
Всеки от тези симптоми изисква незабавен тазов ултразвук. Само така може да се разкрие образованието. Миомата заплашва стерилитета, а в някои случаи може да се развие в злокачествена формация и изисква незабавно лечение.
И накрая, можете да се отървете от маточната фиброма само като я премахнете. Методи като билкова медицина, хомеопатия и всички видове народни средства не могат да засегнат този тумор по никакъв начин и не могат да спрат неговия растеж. Най-ефективните методи за лечение на фиброиди са хирургични и минимално инвазивни методи, които включват отстраняване или унищожаване на тумора..
Методи и средства за лечение на маточни фиброиди
Тактиката за лечение на фиброиди зависи от размера и броя на възлите, както и от проявата на симптоми. Често, при липса на симптоми и малки размери на фибромите, на пациента се предлага просто периодично да се подлага на ултразвуково сканиране, тоест лекарят избира тактика за изчакване. Тази позиция е много противоречива, защото фибромите са опасна патология. Следователно, по-разумен подход би бил да се намери оптималната терапия..
Има няколко лечения за фиброиди. Нека ги разгледаме по-подробно.
Възможно ли е да се излекува фиброиди с лекарства
В чужбина, поради неефективност, лекарствата за лечение на фиброиди практически не се използват. В най-добрия случай лекарствата спират растежа на фибромите или леко намаляват неговия размер и този ефект е краткотраен и всичко може да се върне в предишното си състояние..
В допълнение, лечението на фиброидите с хормонални средства, което лекарите от постсъветското пространство толкова обичат, води до намаляване на нивото на естроген при жените, пречи на фертилната функция и насърчава развитието на остеопороза..
Myoma също не реагира на лечение с различни билки (билкови лекарства), хомеопатични лекарства, хранителни добавки (Indinol, Epigallat, Stella и др.). Освен това, не всички такива лекарства отговарят на международните стандарти, което означава, че ефектът не може да бъде гарантиран..
Минимално инвазивни методи
Тези методи за лечение на миома на матката включват процедурите, които са най-малко травматични за пациента. Нека ги разгледаме по-подробно.
Емболизацията на маточната артерия (ОАЕ) е високоефективно и най-популярно лечение на миома на матката по целия свят. Процедурата се извършва под местна упойка. В областта на слабините се прави микро разрез и в бедрената артерия се поставя катетър. Довежда се до съдовете, които хранят фибромите. В съдовете се инжектира вещество, което ги запушва и предотвратява навлизането на кръв в тях. След това клетките на миомата умират и се разтварят. Възстановяването след ОАЕ продължава 7-10 дни и не изисква задължителен болничен престой.
Миолизата или лапароскопската хирургия се предписват, ако няма повече от 3 възли и размерът им е не повече от 3-5 см. Същността на процедурата е унищожаването на фиброидите с електрически ток или лазер. Възможно е и излагане на ниски температури (криомиолиза). Миолизата се извършва под обща анестезия. След операцията не остават белези, тъй като всички манипулации се извършват през няколко малки дупки в кожата (0,5-1,5 см).
Фокусираната ултразвукова аблация (FUS) е сравнително ново лечение. Предимството му се състои във факта, че има директен ефект върху тумора, докато не остават белези върху тялото на пациента. Процедурата се провежда в машина за магнитен резонанс. Това позволява ясно да се определи местоположението на фиброида и да се насочи високоинтензивен ултразвук към него. Разрушава фиброидните клетки и не засяга съседните тъкани и органи. След FUS-аблация унищожените клетки се абсорбират самостоятелно. Тази процедура не се препоръчва при големи фиброми и ако има няколко.
Дълго време се смяташе, че фибромите са заболяване, което в крайна сметка се развива в рак, така че единственият метод на лечението му беше отстраняване на матката. И само преди 30 години учените доказаха, че миомата се трансформира в злокачествена формация само в 2% от случаите и започнаха да използват щадящи методи на терапия.
Хирургично лечение на фиброиди
С пълноценна хирургическа интервенция са възможни два фундаментално различни подхода..
- миомектомия
Лапароскопска миомектомия. Тази минимално инвазивна операция се извършва както независимо, така и след емболизация на маточните артерии в случай на малки външни миоми. Операцията се извършва чрез малки пункции в перитонеума, в които се вкарва ендоскоп с осветление, микроскопична камера и микрохирургични инструменти. Ако е възможно, се използва методът SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) - операция с един порт чрез единична пункция.
Хистероскопска миомектомия. Това е минимално инвазивна операция за отстраняване на субмукозни фиброми през влагалището, в която се поставя хистероскоп (метод ЗАБЕЛЕЖКИ).
Отворена миомектомия. Тази операция се извършва само при наличието на множество големи фиброми, когато минимално инвазивната хирургия е невъзможна. По време на операцията се прави разрез над пубиса с дължина около 10 cm. - хистеректомия
Отстраняване на матката. Това е екстремен метод на лечение и изисква специални индикации. Хистеректомията се предписва, ако фиброидът е причина за обилно персистиращо кървене, расте много бързо и се открият предракови или ракови промени в шийката на матката или ендометриума. По време на операцията яйчниците и фалопиевите тръби могат да бъдат отстранени (ако е посочено), след което настъпва менопаузата. Хистеректомията е сложна операция и възстановяването от нея може да отнеме много дълго време, както физическо, така и психологическо.
По този начин днес има няколко ефективни лечения за маточни фиброиди. Изборът на оптималната терапия зависи от клиничната картина на заболяването, както и от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Ето защо е много важно да се постави точна диагноза, да се определи ясно размерът и местоположението на фибромите, както и да се оцени общото състояние на организма. Всичко това ще ви позволи да изберете най-нежния метод на лечение..
Маточни фиброиди: лечение с народни средства
Доброкачествената формация, която се формира от мускулна тъкан (може да бъде разположена на шията на гениталния орган), е маточната фиброида. Заболяването се нарича още лейомиома. Фиброма се състои от съединителна тъкан, фиброиди - половината от този тип клетки. Често заболяването се диагностицира при лица на възраст 30-40 години, често след бременност.
Момичета, които все още не са достигнали пубертета, и жени 50-60 години след началото на менопаузата рядко страдат от такава патология. Как се лекува маточната фиброма: лечението с народни средства е ефективно или не? Важен въпрос, който трябва да бъде изяснен незабавно. Разберете колко ефективни са "естествените" лечения. Имайте предвид, че има следните видове туморни възли:
- субсерозен: расте под перитонеума;
- субмукозна: нодуларна миома, която се образува в лигавицата на матката;
- интерстициален: в лигаментния апарат се образуват фиброидни възли;
- интрамурално: туморът расте в мускулите на матката.
Предимства на традиционните лечения
Какво да направите, ако се открият маточни фиброиди: лечението с ефективни народни средства ще бъде ефективно в този случай, или не? Използването на рецепти, насочени към елиминиране на доброкачествен тумор, има своите положителни аспекти:
- растежът на онкологичното образование е спрян;
- хормоналният баланс се нормализира;
- количеството на маточно кървене намалява;
- някои фиброиди се разтварят, ако бъдат открити в ранен стадий;
- симптомите на заболяването постепенно изчезват или значително отслабват.
Ефективни народни средства
"Бабините" методи за справяне с маточни фиброиди от всякакъв вид дават положителен ефект само на първия етап от развитието на тумора. Всяка жена има шанс да избегне операцията и да се отърве от болестта, но само с едно условие. Консервативното лечение на маточните фиброми трябва да се комбинира с народни рецепти. Домашните лекарства подобряват резултатите от лечението със съвременни лекарства, но не са самодействащи лекарства.
Как да излекувате маточната фиброма у дома? Има няколко вида билки за премахване на рак:
- Антинеопластични растения. С тяхна помощ се отстраняват фибромите, които се образуват във всяка част на матката. Подходящи растения: блатен пеперуда, бял имел, краставица, червей, глиган, европейски зюзник, зъбен камък и т.н..
- Ако се диагностицират маточни фиброиди, тогава растенията за укрепване на имунитета (имуномодулатори и адаптогени) няма да пречат: чаена чаша, розова радиола, елеутерокок, манджурска аралия.
- За регулиране и възстановяване на нормален менструален цикъл при маточни фиброиди се използват различни билки. Спящата билка се бори с ранната менструация, аптечната лайка и хмелът облекчават болката, вратига помага при забавяне на месечното освобождаване от отговорност.
- Маточното кървене е един от основните симптоми на доброкачествен тумор в репродуктивната система. Следните растения ще помогнат за решаването на този проблем: равнец, коприва, берберис, овчарска чанта.
Рецепти за лечение на маточни фиброиди с билки
Много е трудно да се излекува такова онкологично заболяване като миома на матката: лечението с доказани народни средства не решава всички проблеми. Лечебните билки помагат за намаляване или премахване на новообразувания в матката, укрепване на имунната система. Също така "килерите на природата" нормализират менструалния цикъл и се справят с кървенето. Как да лекувате маточни фиброиди? Туморът се елиминира или намалява по размер поради използването на билкови отвари, отвари и локални процедури.
Отвара
Лечението на миома на матката у дома с отвари е често срещана практика. Обмислете няколко ефективни рецепти на баба, които дават положителни резултати. Преди да използвате някое от средствата, задължително се консултирайте с вашия гинеколог. Бульони срещу рак:
- Взимаме 30 г коприва, равнец. Залейте билките с чаша вряла вода, разбъркайте добре. Изсипете получената смес в термос, оставете за няколко часа. Такава отвара е необходима преди хранене, 100 мл. Вземете три пъти на ден.
- Сварете конопените семена. Консумирайте три пъти в чаша кафе за 14 дни. Тази рецепта е особено ефективна при фиброиди..
- Топла вода (1 чаша) се налива 1 с.л. л. борова матка. Варим го на водна баня за около 5-7 минути. Настояваме готовата отвара срещу маточните фиброми в продължение на три часа, филтрираме през тензух. Пийте лекарството пет пъти на ден, супена лъжица за 40 минути. преди ядене. Препоръчително е да започнете приема на лекарството на следващия ден след края на менструацията..
- Смелете изсушените корени на избягващия божур, сложете 1 супена лъжица прах в тенджера. Напълнете го с вряла вода (700 мл) и оставете за половин час под капака. Трябва да пиете отвара за лечение на доброкачествен тумор три пъти на ден, супена лъжица, преди да приемете храна.
Тинктура
- Залейте ореховите прегради (една супена лъжица) с чаша водка. Настояваме на тъмно място в продължение на 9-10 дни. Пийте по 30 капки три пъти на ден.
- Взимаме 20-25 стави на златните мустаци, нарязваме на ситно. Напълнете с водка или алкохол (половин литър), задръжте за две седмици. Филтрираме добре тинктурата от фиброиди. Приемаме лекарството, 20 капки (разбъркваме с вода) 2 пъти на ден преди хранене.
- Смелете матката (50 г) до прахово състояние, напълнете я с водка (500 мл). Тинктурата придобива своите противотуморни лечебни свойства за 30 дни на тъмно и сухо място. Дозировка: 1 чаена лъжичка три пъти на ден.
- Ще ви трябват 5 г корен от репей, който не е подробно описан на малки парчета. Напълнете го с вряла вода (2 чаши) и пригответе инфузията за 12 часа. Изпийте продукта четири пъти, по 100 мл всеки. Курсът на лечение на фибромите е един месец, след 10 дни, ако е необходимо, провеждаме друг курс.
- Взимаме по една чаена лъжичка биберон, жълт кантарион, маточина, коприва, корен на валериана, низ, мента. Ще ви трябват и плодове от шипка и глог. Залейте билковата колекция с един литър гореща вода, настоявайте за половин ден. Вземаме лекарство срещу фиброиди два пъти на ден.
Душиране и вани
- В дълбок съд смесете катрана, меда, 1 супена лъжица краве масло. лъжица. Навлажняваме тампона и го поставяме във влагалището за една нощ. Вторият ден - тампон с камфорно масло. Редуваме методите в продължение на 25 дни и след месец повтаряме курса на лечение на фиброидите.
- Друга популярна рецепта за локално лечение на доброкачествен тумор на матката са тампони с лук. Нарежете малко парче от лука и го настържете на ренде. Увиваме макарата в превръзка, вкарваме я във влагалището до сутринта. В някои случаи ежедневните процедури водят до резорбция на неоплазмата след 4-5 месеца.
- Често лечението на маточните фиброиди с прополис дава отлични резултати. Малки свещи трябва да се правят от прополис и да се вмъкват една по една. Използвайте такива свещи в продължение на десет дни с пауза от 5 дни. Повтаряйте курса, докато онкологичната формация изчезне.
- Задушаването с билкови отвари е добър начин за справяне с доброкачествен тумор. Например, сушеният целандин е отличен за такива цели. Залейте супена лъжица от растението с чаша гореща вода. Варете на водна баня за около 15-20 минути. Когато бульонът се влее малко, филтрираме го, правим удвояване два пъти на ден. Лекарите съветват да използвате памучни тампони с чистотин и вагинални свещички с неговия екстракт.
Предпазни мерки
Основни правила за профилактика на маточните фиброми:
- поддържане на здравословен начин на живот;
- редовни посещения на гинекология;
- навременно раждане на дете, кърмене поне 4 месеца;
- минимални стресови ситуации и прекомерно физическо натоварване.
Научете повече за това какво е маточна фиброма.
Видео: лечение на фиброми с традиционна медицина
Могат ли маточните фиброиди да бъдат излекувани без операция? Отговорът е да, с рецепти за традиционна медицина. Информацията от видеото ще ви помогне да изберете оптималното лечение на фиброидите (фиброиди, фиброиди). Ще научите за правилата за използване на лекарствените лекарства на баба, противопоказанията за употребата на билкови лекарства. Видеото обяснява как да се отървете от тумор с помощта на борова матка, прополис, чистотин и други полезни растения.
Обратна връзка за резултатите от лечението без операция
Ирина, на 28 години лекувах ендометриоза и миома на матката с подгъва. Неоплазмата намалява и след известно време туморът отшумява. Предупреждавам ви, че това е лечебно растение с отрова, така че използването му изисква строга дозировка. Още един месец пих отвара от матката с боракс (хормоните се върнаха в норма, менструалният цикъл се подобри).
Мария, 45 години споделям рецепта за фибромии, която съм пробвала сама. Смесваме една част рибено масло и мед, навлажняваме памучен тампон в лекарствения състав и го оставяме за една нощ. Курсът на лечение е няколко месеца. Съветвах чудо излекуване на приятел. Тя забеляза резултатите след 2 седмици от процеса на лечение.
Олга, на 54 години Бях диагностицирана с миома преди шест месеца. Лекарят предписа лекарства и посъветва да се комбинира с народни средства. Душирам със слаба отвара от лайка и чистотин (от своя страна), използвах прополисови свещи. Положителен напредък: онкологията спря да расте, спря да измъчва маточно кървене.
От какво се страхува миома??
Платон сравни утробата със звяр, който живее в тялото на жената. "Объркан", той започва да "тече" през тялото и да причинява различни симптоми. Ето как се появи терминът "истерия" - преди хиляди години се смяташе, че това е "лудата" матка, която съвременниците на Хипократ наричаха хистера ("хистер").
Дните на древността отдавна са отминали, но някои митове все още съществуват. Модерно „неразбираемо животно“ в тялото на жената, с което дори някои гинеколози не са много познати - маточни фиброиди. Този "доброкачествен тумор" е обвит в гъста мъгла от заблуди и предположения.
Много се промени в разбирането на фибромите през последните десетилетия. Това, което се приемаше за даденост дори за лекарите, днес не е нищо повече от реликва от миналото. Нека се опитаме да разберем какъв вид звяр е това - фиброми и от какво се страхува.
Миомата се страхува от хирурзите
По-специално, тези, които се занимават с миомектомия (отстраняване на фиброиди) и хистеректомия (отстраняване на матката). Самата матка също се страхува от подобни операции и цялото тяло не е доволно от тях. Понякога хирургическата интервенция при фиброми е оптималното решение, но в повечето случаи е стрелба с оръдие по мухи. Струва ли си да подготвите тежка артилерия, до която да стигнете с мухоловка? И няма насекоми, а стените в къщата са непокътнати (обаче, всичко е наред, ще говорим за „муха на муха“ срещу миоми отдолу).
Основните недостатъци на операцията:
- Всъщност фактът, че това е операция. С анестезия. И с всички рискове.
- В 7-14 случая от сто години след операцията миомата отново нараства.
- Рискът от рецидив може да бъде намален чрез приемане на хормони. Това, което тялото също не винаги се радва.
- Едно от усложненията след операцията са сраствания в малкия таз. Поради тях може да има проблеми със зачеването на дете..
- Ако лекарят предложи да премахнете фибромите заедно с матката, тогава трябва да помислите за последствията. Те могат да бъдат по-сериозни от проблемите, причинени от самия фиброид. Дори ако жената вече не планира да има деца.
Извод: Миомата се страхува от операция, но, може би, само гинеколозите не се страхуват от нея. Има достатъчно недостатъци на този метод на лечение. Обикновено към операцията се прибягва, когато има големи възли и жената планира бременност в съвсем близко бъдеще..
Миомата малко се страхува от лекарства
За да бъдем по-точни, тя изпитва лек страх от само едно лекарство - блокера на гестагенните рецептори Ulipristal (известен още като Esmya). При правилния курс на лечение около 60% от миоматозните възли намаляват. Ефектът обаче варира от жена до жена. Учените не могат да кажат със сигурност дали лекарството ще помогне за свиване на фибромите за дълго време..
Други хормонални препарати и спирали миома "Mirena" не се интересуват. Колкото и човек да иска да повярва в обратното, някои гинеколози от „старата школа“.
Миомата се страхува да не остане без кислород
Лекарите и учените знаят за това отдавна (от 70-те години на миналия век), но някои все още отказват да му повярват. Има такава процедура - емболизация на маточните артерии, когато в съда се въвеждат специални микросфери, захранващи миомата чрез катетър. Те блокират лумена на артерията, миомата остава без кислород и хранителни вещества, "изсъхва" и по същество се превръща в съединителна тъкан. Имаше голямо грозде, превърнато в малка жар. Или дори напълно отделен от стената на матката и „оставен“ през влагалището.
В момента американските лекари смятат емболизацията на маточната артерия (съкратено ОАЕ) като златен стандарт за лечение на фиброиди, тъй като тя има няколко предимства:
- Рецидивите, за разлика от хирургичното лечение, на практика не се случват.
- Ако фибромите са причинили симптоми, след ОАЕ те напълно изчезват при 99% от жените.
- Процедурата отнема 15-30 минути. Няма разрез. Лекарят трябва само да пробие кожата, за да постави катетър в съда. Анестезията също не е необходима.
Извод: Емболизацията на маточните артерии е същата процедура, която съвременните експерти препоръчват за повечето жени с фиброиди. Може да сте чували различна гледна точка, но това е само гледна точка. Ефективността и безопасността на EMA са научно доказани.
Миомата се страхува от менопауза
И затова възрастните жени не винаги трябва да се лекуват. Когато нивото на хормоните в организма се понижи, което неминуемо се случва при здрави жени след менопаузата, възлите спират да растат..
От какви фиброиди не се страхуват?
Миоматозните възли не се страхуват от народни средства, хранителни добавки, хомеопатия и всички видове методи на алтернативна медицина. Докато една жена експериментира със здравето си, вместо да отиде на лекар, фибромите могат да нараснат много. Ще се наложи по-сериозно лечение.
Защо миомата е безразлична?
Класически се смята, че фибромите трябва да се "носят" в тялото ви внимателно, като бомба със закъснител, за да спазвате много ограничения. Съвременните учени имат добри новини за жените: темпът на растеж на фибромите почти не зависи от начина на живот. С фиброиди можете:
- правят секс;
- се занимавайте със спорт (ако фиброидът не води до обилна менструация и не е толкова огромен, че притиска съседни органи);
- приемайте орални контрацептиви - но само като средство за контрацепция, те не лекуват фиброиди;
- вземете баня и отидете до сауната;
- Правете масаж;
- яжте каквото искате (при тежки периоди, трябва да сте сигурни, че има достатъчно количество желязо в диетата).
И строго погледнато, фибромите не могат да се нарекат тумор, дори доброкачествен. Ракът се развива в него не по-често, отколкото в здрав миометриум (мускулния слой на маточната стена). Затова не бива да се страхувате от нея. Но трябва да бъдете наблюдавани недвусмислено от гинеколог.
Възможно ли е лечение на миома на матката без операция?
Миомата на матката е доста често срещано заболяване на гениталната област при жените, това е доброкачествен тумор. При навременно лечение прогнозата е доста благоприятна.
По местоположение най-често се откриват маточни фиброиди и по-рядко - шийни фиброми. По характера на растежа има три форми на фиброиди:
- Интермускулна (туморът е разположен в дебелината на мускулите на матката).
- Субмукоза (туморът израства в маточната кухина);
- Субперитонеален (туморът расте към коремната кухина)
Лечението на фибромите без операция зависи не само от естеството на фиброиден растеж, но и от неговия размер. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голяма е вероятността той да бъде отстранен с операция.
Причините
Лекарите все още спорят за причините за миомите на матката. Тук няма еднозначен отговор. Но повечето експерти твърдят, че хормоналният дисбаланс се превръща в основната причина за образуването на фиброиди. Други причини включват:
- механични фактори или хирургическа интервенция;
- наследственост;
- метаболитни нарушения в тъканите на матката;
- неправилна диета на храната, пристрастна към мазнините;
- наднормено тегло.
Предотвратяване
Затова като превантивна мярка лекарите препоръчват да се вземат прости мерки:
- Променете диетата си. Той трябва да съдържа голямо количество фибри и груби влакна, които се намират в зеленчуци, плодове, зърнени храни. Необходимо е да се ограничи количеството на мазнините, а именно месото.
- Забранено е да се слънчеви бани на слънце, в солариума, също да отидете до банята и сауната.
- За да предотвратите растежа на фибромите, трябва да се откажете от физиотерапията и масажа.
- Прием на мултивитамини.
Тези мерки са насочени към предотвратяване на по-нататъшния растеж на фибромите. Това не са чудодейни средства, но те дават добър ефект и не позволяват на миомата да прерасне в злокачествен тумор..
Симптоми
Какви са симптомите на маточните фиброми? Важно е да ги знаете, тъй като ранната диагностика на тумора позволява лечението на маточни фиброиди без операция. Често срещан симптом при субмукозна миома е маточно кървене извън цикъла. При други форми на тумори могат да се наблюдават различни симптоми:
- продължителна болка в долната част на корема;
- болка в лумбосакралния гръбначен стълб;
- тежест в долната част на корема;
- дисфункция на съседните органи.
Лечение на миома на матката без операция
Лечението на маточните фиброми може да бъде консервативно и радикално. Радикалното лечение включва хирургично отстраняване на тумора с помощта на операция от един или друг вид. Има 3 метода за консервативно лечение "
- хормонална терапия;
- народни средства за лечение на фиброиди без операция;
- хомеопатични лекарства.
Има 7 групи лекарства, използвани за лечение на фиброиди без операция.
- Агонисти. Особеността на тяхното действие е, че те изкуствено образуват менопаузата в тялото на жената. В този момент туморът се свива. Ефектът от терапията се проявява след 3-4 месеца употреба на лекарства от тази група. Странични ефекти: остеопороза, горещи вълни, депресия.
- Прогестините. Блокира работата на хормона прогестерон в яйчниците. Но надеждите за пълно изчезване на възлите според проучвания не се сбъднаха..
- Производни на 17-етинил-тестостерон. Тази група лекарства рядко се използва за лечение на фиброиди без операция. Но разработените схеми на такова лечение съществуват..
- Производни на 19-ностероиди. Също така много рядко се използва при лечението на фиброиди, най-често се предписва за лечение на ендометриоза.
- Андрогени. Потискайте функцията на яйчниците и млечните жлези. Вече не се използва за лечение на тумори, защото те причиняват редица странични ефекти (свиване на гласа и др.).
- Антиандрогени. Те не са достатъчно ефективни, поради което не се използват на практика.
- Хормонална заместителна терапия. Тази група лекарства е един от най-ефективните методи за борба с климактеричните разстройства. Но те не са подходящи за лечение на миома на матката без операция, тъй като рискът от разширяване на тумора е голям..
Ще се спрем подробно на това как да лекуваме фибромите без операция с народни средства.
Но тук трябва да бъдете изключително внимателни. Важно е лечението на фибромите под лекарско наблюдение.
Традиционно лечение
Лечението на фибромите с народни средства трябва да бъде под наблюдението на лекар. Струва си да посещавате кабинета на гинеколога повече от веднъж на шест месеца и да наблюдавате растежа на фибромите.
Ето няколко популярни рецепти за лечение на фиброиди.
Билкова отвара
Ние приемаме всички билки в 100 грама всяко: цветя от царевица, цветя от лайка, маточина, чистота, жълт кантарион, двудомна коприва, листа от ягоди, змийска трева, корен на валериана. Смесете всичко старателно. Взимаме 2 с.л. л. смес и се залива с 1 чаша вряла вода. Настояваме 2 часа, след което филтрираме. Пием по половин чаша 3 пъти на ден. Трябва да пиете преди хранене. Режим на лечение: пийте в продължение на 2 месеца, почивка за един месец, след това пийте отново в продължение на 2 месеца.
Дива ягода
В продължение на няколко месеца е необходимо да се пие чай 3-4 пъти на ден. Чаят трябва да се състои от запарка от диви ягоди, трябва да използвате цялото растение (и листа, и стъбла, и плодове, и корени).
Обикновена родилка
Вземете 1 супена лъжица билка от маточина. Тревата трябва да бъде смачкана. Напълнете с 1 чаша вряла вода и пара на водна баня за 15 минути. В този случай капакът трябва да бъде затворен. Охлаждаме бульона, филтрираме. Пием по 1/3 чаша 3 пъти на ден. Трябва да пиете този бульон преди хранене.
Ленено семе
Вземете 1 супена лъжица ленено семе. Напълнете го с 500 г вряща вода и го оставете за една нощ да втаса. Пием по 150 мл 3 пъти на ден преди хранене. Курсът трябва да продължи 15 дни.
невен
Взимаме 1 супена лъжица невен от лекар и се вари в 200 мл вряла вода за една нощ. Сутрин пием цялата запарка. Ако инфузията изглежда твърде горчива, тогава можете да запарите не супена лъжица, а десертна лъжица. Пием 30 минути преди хранене. Ако фиброидът не изчезне в рамките на един месец, тогава правим почивка за 2 седмици и отново повтаряме месечното лечение.
Алое и мед
За да подготвите рецептата, трябва да смилате 375 грама алое с помощта на месомелачка или хранителен комбайн. Добавете 625 грама натурален мед и 675 грама кагор. Разбъркайте всичко добре и оставете на тъмно място за 5 дни. Необходимо е да го приемате 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в количество 1 супена лъжица. Курс: докато свърши тинктурата.
Борова матка
Тази билка се е доказала добре в лечението на всички гинекологични заболявания (безплодие, ендометриоза, възпаление на придатъците). За лечение на фиброиди без операция е необходимо да вземете 50 грама от билката на горната матка и да излеете 500 г водка. Настоявайте 14 дни на тъмно място. Трябва да пиете 35-40 капки 30 минути преди хранене 3 пъти на ден. Курс: докато свърши тинктурата. Ако миомата е намаляла, това означава, че курсът е наближил и той трябва да се повтори след месец.
репей
Трябва да изсушите репей и да го смилате на прах. Взимаме 5 грама прах и заливаме с вряла вода (2 чаши). Настояваме 12 часа. Трябва да пиете 4 пъти на ден, 100 мл. Режим на лечение: пийте инфузия в продължение на 30 дни, почивка за 15 дни. Трябва да продължите курса, ако ви подхожда, докато не се излекува напълно..
Как да се лекува фиброиди без операция за жени на 30, 40, 50 години
Лечение на маточни фиброиди - всички размери и симптоми
Ирина Суховей редактор на сайта 7ya.ru
Миома на матката може да се открие при жена на възраст 30 или на 50 години. Фибромите могат да пречат на забременяването или да изтощите жена с кървене. Но вече не е необходимо да премахвате миомата - за да я намалите, можете да приемате хапчета или да използвате съвременни минимално инвазивни методи за лечение на фиброиди. Какви са симптомите на фибромите без операция на матката?
Една от причините жените у нас да не обичат да посещават гинеколог (според проучването „Gedeon Richter Health Health Index -2016“, само 29% редовно го правят) звучи така: те ще намерят нещо при мен. И това „нещо“ може да се окаже неоплазма, която ще трябва да бъде лекувана или още по-лошо - премахната. Нежеланието да приемате хапчета, да промените обичайния начин на живот, страхът от операцията водят повечето от нас към поведението „знаеш по-малко - спиш по-добре“.
Една от диагнозите, които обикновено се страхуват предварително, са миомите на матката: всъщност тя се среща при всяка трета жена в репродуктивна възраст. При това заболяване в стената на матката се образуват възли, които могат да растат както вътре в мускулния слой на матката (интрамурална миома), така и към коремната кухина (субсерозна миома) или в обратна посока - в маточната кухина (субмукозна миома).
Маточната фиброида е доброкачествен тумор, състоящ се от клетки на гладката мускулатура и сам по себе си не е опасен (например не е в състояние да се изражда в раков тумор), а поради ефекта, който оказва върху женското тяло.
При 2/3 от жените маточната миома не се проявява по никакъв начин и най-често се открива само на ултразвук. Останалите се довеждат до лекаря от симптомите на фибромите: обилна менструация и анемия, която се развива от това, болка в долната част на корема и натиск върху пикочния мехур, болезнени усещания по време на полов акт. Пропусната бременност също често се свързва с фиброиди..
Маточни фиброиди: рязането не може да се лекува
Доскоро тактиката на лечението не се забелязваше с разнообразие: фиброидите бяха предложени за премахване. В същото време далеч не винаги се е смятало за необходимо (и е било възможно) запазването на матката - около 1/3 от всички хистеректомии (операции за отстраняване на матката) в САЩ и повече от половината в Русия все още се извършват поради фиброиди. Сред всички коремни операции при жени отстраняването на фибромите е на второ място след цезарово сечение. А средната възраст за хистеректомия в света е 40,5 години.
В резултат на това една по същество млада жена не само не може вече да има деца - тя изпитва постхистеректомичен синдром, внезапна и ранна менопауза, възможно най-тежките и много от последствията от това.
Ето само някои от данните. На втория ден след отстраняването на матката нивото на естрадиол, основният женски хормон, който е отговорен за качеството на кожата и косата, ритъма на менструацията, емоционалната стабилност и сексуалното желание, намалява 2-3 пъти. На фона на липса на женски полови хормони, буквално в рамките на една година, се развива метаболитен синдром - кръвното налягане се повишава, кръвната захар се повишава и се появява излишното тегло.
7 години след хистеректомия, една жена може да има по-голям риск от инфаркт или инсулт от мъжа, който пуши или пие. И ако матката бъде отстранена преди 55-годишна възраст, паметта и други когнитивни увреждания могат да се развият до една година след операцията - предвестник на болестта на Алцхаймер.
Хормонозаместителната терапия, която обикновено се предписва на жени в предменопауза за намаляване на симптомите на менопаузата, може частично да предотврати тези усложнения. Но може би си струва да се откажете от такъв голям брой операции за отстраняване на матката?
Това вече се случва в света. Според международните препоръки, асимптоматичните миоми на матката не е необходимо да се оперират. Жена с миома на матката трябва да бъде информирана за всички методи за лечение на фибромите: медикаментозно, хирургично, рентгенологично - и също така да участва в избора на метод за лечение.
В какви случаи е за предпочитане медицинското лечение на фибромите? Александър Тихомиров, доктор на медицинските науки, професор на катедрата по акушерство и гинекология на Медицинския факултет на Московския държавен медицински и дентален университет, президент на Дружеството на лекарите, изучаващи и лекуващи маточни фиброиди.
Планирам бременност. Миомата ще се намеси?
В днешно време ситуацията, когато при планиране на бременност или неуспешни опити за забременяване фиброид се открива при жена, не е толкова рядка. Миоматозните възли се появяват средно след 30-35 години, първата бременност често е на същата възраст.
Решението за лечение или премахване на фибромите се взема въз основа на размера и местоположението на фибромите. Ако те деформират маточната кухина, бременността е нежелателна, защото възлите могат както да намалят, така и да се увеличат. Ако изпреварват развитието на плода, това може да доведе до неговата смърт и прекратяване на бременността. Само около 4% от бременностите протичат със съществуващите маточни фиброиди, а от 10 до 40% от тях протичат с усложнения.
Възможно ли е по някакъв начин да подготвим матката с фиброми за бременност? Или е наложително да се отървете от фибромите?
"Можете да започнете с лекарства", казва проф. Тихомиров. - Проучванията показват, че след 13 седмици употреба на улипристал ацетат, фиброидният възел губи кръвоснабдяването и може да намали обема с до 50%, а в диаметър - с 30%. Ако миоматозните възли са малки, това ще реши основния проблем - деформацията на матката. Освен това след подобно лечение фиброидът вече няма да расте и това може да е достатъчно за планиране на бременност..
В допълнение, лечението с улипристал ацетат често води до пролапс на възлите в маточната кухина и тогава те могат да бъдат отстранени чрез хистерорезектоскопия (тази минимално инвазивна ендоскопска интервенция се извършва през шийката на матката). Без предварително лечение с лекарства, това може да бъде трудно да се направи наведнъж и многократните интервенции водят до увреждане на ендометриума и образуване на сраствания.
Изчерпано кървене. Трябва ли да премахна миомата?
Един от симптомите на маточните фиброми е увеличаване на кървенето по време на менструация. Често в такива дни жената не може да води нормален начин на живот, в допълнение, редовното обилно кървене може да доведе до анемия. Повишената сънливост, замаяността и загубата на енергия, присъщи на това състояние, допълнително намаляват качеството на живот. Железните препарати дават само временен ефект - в крайна сметка загубата на кръв не спира.
Ако една жена все още планира да има деца, е по-добре да започнете с лекарства, съветва Александър Тихомиров:
- Под въздействието на улипристал ацетат обемът на кървене се нормализира и фиброидният възел може да намалее. Успоредно с това, добавките на желязо ще повишат хемоглобина. Ако е необходимо, курсът на лечение може да се повтори след два месеца. И тогава, в зависимост от резултата, вземете решение за хирургическа интервенция.
Същата тактика може да се следва от жени, за които бременността вече не е от значение. Те имат достъп и до емболизация на маточните артерии - метод за лечение на фиброиди, при който чрез малка пункция в бедрото проникват до съдовете, доставящи миоматозните възли и ги блокират. След тази интервенция обилното кървене спира буквално в следващия менструален цикъл, а маточната миома регресира и намалява по размер.
Миома след 45 години
Доскоро жените след 40-45 години с фиброми са били основните кандидати за отстраняване на матката: раждането на деца или вече се е случило или е малко вероятно, а подходът "без орган - няма проблем" има много привърженици. Но след като бяха изследвани тежките последици от "изкуствената менопауза" след хистеректомия и се появиха лекарства за лекарство, органозащитно лечение (ulipristal acetate е регистрирано в Русия през 2013 г.), ситуацията започна да се променя.
Известно е, че с настъпването на менопаузата (средно на 52-годишна възраст) миомата неизбежно претърпява регресия заедно с регресия на цялата репродуктивна система на жена. Миоматозните възли губят хранене и се свиват. Днес е по-лесно да се забави медицински развитието на тумор, без да се прибягва до операция. Проучванията показват, че дори и фиброидът да е достатъчно голям, растежът му може да бъде спрян, а понякога той се свива по размер. В това състояние можете да изчакате след менопаузата, когато проблемът престане да бъде от значение..
Защо имам това? Причини и профилактика на фибромите
Има много фактори, които влияят върху развитието на фиброидите. Но една от най-интересните версии е тази: миомата е заболяване на жени, които са родили малко или тези, които отлагат раждането на дете. Можем да кажем резултата от нерационалното използване на матката.
Съдете сами: преди сто години момичетата започват менструация на средна възраст на 16, а на 18 са сключили брак. След това бременност, раждане, 2-3 години кърмене, една или две или три менструации и отново - бременност, раждане. Така за периода от 16 до 45 години една жена имаше само около 40 менструации. И днес една жена има 250 менструации до 30-годишна възраст, защото според СЗО, менструацията започва при момичетата средно на 12 години.
Защо толкова много менструални цикли са лоши? Фактът, че те не завършват с бременността. Всеки път, когато матката във втората фаза на цикъла леко се увеличава, физиологично се подготвя за бременност. Ако бременността не е настъпила, тя намалява. Когато тези месечни промени се случват в продължение на много години, е възможно разграждане на клетъчното делене, което провокира развитието на фиброиди. Матката е проектирана да ражда деца - и не е проектирана за много години „бездействаща“ работа.
Ами ако не планирате първата си бременност на 22, както съветват гинеколозите, и няма да родите 4-5 деца? От началото на сексуалната активност, по препоръка на лекар, приемайте съвременни микродозни хормонални контрацептиви, за да избегнете горните циклични промени.
И поне веднъж годишно да посещавате гинеколог, за да не пропуснете началото на развитието на фиброидите - колкото по-малко е, толкова по-лесно е да се справите с него. Ако лекарят открие фиброиди, но не предлага лечение, взема отношение към изчакване - свържете се с друг специалист.
За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар
Опции за лечение на миома на матката без операция
Маточната фиброида е доброкачествена неоплазма и обикновено не е животозастрашаваща, но когато е голяма, може да причини много неприятни симптоми.
При тази патология има определени индикации за хирургическа интервенция, но този метод не е приложим във всички случаи и на някои жени се предлага лечение на миома на матката без операция. Отзивите за подобни подходи са предимно положителни. Кога можете да приложите нежно лечение и кога не можете без операция?
Основните методи за терапия на фибромите
Маточната фиброида е доброкачествен туморен доброкачествен тумор, причините за който не са напълно изяснени. Влиянието на относителния хиперестрогенизъм се приема на началния етап от образуването на възли, които след това придобиват способността да растат независимо. Следователно методите за лечение на това заболяване трябва да са насочени към премахване на неговата причина, а не само към премахване на външната проява на проблема - миоматозния възел.
Разработени са следните официални методи за лечение на миома на матката:
- Хормонална терапия - приемане на лекарства, които намаляват размера на възела;
- Радикално отстраняване на матката - хистеректомия;
- Консервативна хирургия за отстраняване на възли - миомектомия;
- Емболизация на маточните артерии;
- FUS аблация;
- Електромиолиза и криомиолиза.
Емболизацията на маточните артерии е един от най-ефективните методи за лечение на доброкачествени тумори.
Методите на лечение, които не са придружени от интервенция в коремната кухина, могат условно да се наричат нехирургични.
Показания за операцията
Лечението с хирургия на маточни фиброиди работи на принципа „няма орган - няма проблем“. Може да се извърши хирургично отстраняване на матката или пластична хирургия за ексфолиране на миоматозни огнища при запазване на гениталния орган. След хистеректомия, дори при постоянен дисбаланс на хормоните, няма субстрат за растежа на нови възли. Следователно, болестта се счита за победена. След пластичната хирургия малките лезии могат да останат незабелязани в матката, които след известно време могат да започнат да растат.
Не всички случаи обаче изискват операция при откриване на тумор. Има строги показания за хирургическа интервенция:
- Подозиран саркома (ако темпът на растеж на фибромите надвишава 4 седмици годишно);
- Голям размер на тумора: матката се уголемява за период от 14-16 седмици;
- Растежът на възела след началото на менопаузата;
- Нарушено хранене във възела, неговата некроза, инфекция;
- Местоположение на фибромите в областта на шията;
- Дисфункция на съседни органи;
- Маточно кървене, което води до тежка анемия и не се лекува консервативно
- Неефективно лечение с лекарства в рамките на 6 месеца.
Необходимо е хирургично лечение на фиброиди, включително ако туморът е в цервикалната област.
Съвременната медицина се опитва да извършва операции с минимални щети, така че е възможно да се отстрани матката с фиброиди чрез лапароскопски достъп. Но за това оптималният размер на тумора е 11-12 седмици (с наличието на технически възможности и модерно оборудване - до 15 седмици). Невъзможно е да се извърши лапароскопия за фиброми по-дълги от 16-18 седмици. В този случай се извършва отворена коремна операция с пълен разрез на корема..
Консервативната миомектомия с субмукозна или субсерозна подредба на възли ви позволява да спасите органа. Понякога се предписва хормонална терапия за намаляване на размера на тумора преди операцията. Но в някои случаи това може да доведе до силно изразено намаляване на размера на възела и той ще отиде дълбоко в тъканите, което ще затрудни намирането му по време на хирургическа интервенция..
При субмукозна миома операцията се извършва през влагалището, а при субсерозна миома се извършва чрез лапароскопски достъп. При голям размер на тумора се използва лапаротомия.
Изборът на метода на хирургическа интервенция също зависи от вида на миоматозния възел..
Нехирургични методи на лечение
Преди няколко години противопоказанията за пластична хирургия не оставиха шанс на пациенти с фиброиди: в този случай лекарите бяха принудени да прибегнат до отстраняване на матката. На настоящия етап са разработени нови методи за нехирургично лечение на тумори, които позволяват на една жена да запази репродуктивната си функция и да стане майка. Но не всички техники са способни да дадат дългосрочен ефект, а някои дори могат да се окажат безполезни..
Традиционни методи и хомеопатия
Много жени се отклоняват от традиционните терапии в полза на билковите лечения. В статията „Лечение на миома на матката с билки“ разгледахме по-подробно въпроса за ефективността на билковата медицина. Най-често традиционните лечители използват следните лекарства:
- Борова матка;
- Червена четка;
- Овчарска чанта;
- Ленено семе;
- Сок от картофи;
- Прополисът;
- Терапия с пиявици.
Билки, предлагани от традиционните лечители за лечение на миома на матката.
Всички тези техники обаче имат повече плацебо ефект. В някои случаи те са безопасни, с изключение на страничните ефекти на билковите препарати. Но тяхната ефективност не е доказана. Всички отзиви за успешното унищожаване на фиброидите, използващи тези средства, са субективни и непотвърдени. По необясними причини динамиката на растежа на възлите може да се промени, но това е само временен ефект.
За да оцените правилно възможността за лечение на заболяване с билки или хомеопатия, трябва да разберете, че фибромите са голямо количество неправилно обрасла мускулна и съединителна тъкан и има само три начина да повлияете на състоянието му:
- Спрете притока на кръв към миоматозния възел и постигнете неговата регресия;
- Променете хормоналния фон на тялото на жената и по този начин премахнете ефекта на хормоните върху нарастващите фиброиди;
- Отстранете възел - ексфолирайте го в здрави тъкани.
Никаква билка, хранителна добавка или хомеопатично лекарство не могат да направят това. Някои билки съдържат фитоестрогени в състава си, но те не могат да бъдат пълноценен заместител на хормоните в женското тяло.
Растенията, съдържащи фитоестрогени, не могат напълно да заменят естествените естрогени..
Опасността от традиционните методи на терапия е, че жените се доверяват на лечители, лечители, прегледи в Интернет, се опитват да лекуват фиброиди самостоятелно и не посещават лекар. И възлите през това време успяват да влязат в активно състояние, ускоряват растежа си и понякога водят до усложнения под формата на продължително кървене в средата на цикъла, дисфункция на пикочния мехур или ректума. Това е само малка част от опасните последици, които могат да настъпят, ако фиброидите се оставят нелекувани. В такава ситуация нехирургичното лечение става невъзможно и лекарите трябва да прибягнат до радикална хирургия..
Лечение с лекарства
Миомата на матката е чувствителна към хормонални нива. Следователно за лечение може да се използва медицинска терапия, която може да повлияе на баланса на хормоните. Изборът на лекарство зависи от размера на тумора.
Прогестеронът
Дълго време прогестероновите препарати "Duphaston" и "Utrozhestan" се използват за лечение на малки фиброиди. Смятало се е, че този хормон е антагонист на естрогена, което означава, че използването му е в състояние да ограничи растежа на възлите с малкия им размер. Но този подход се оказа грешен и дори опасен..
"Dyufaston" и "Utrozhestan" - лекарства, съдържащи прогестерон.
Защо мнението за прогестерона се промени? Много често, на фона на лечението с фиброиди „Дъфастон“ с малки размери, скоро се наблюдава неговият активен растеж. Това беше обяснено със злокачествения характер на тумора и беше предложено да се отстрани. Но бременността имаше същия ефект. В 30% от случаите през първия триместър, на фона на повишаване нивото на прогестерон в тялото на жената, се наблюдава увеличение на възлите. И обратно, до третия триместър растежът им се стабилизира и след раждането малките възли могат да изчезнат..
Проучванията показват, че броят на прогестероновите рецептори се увеличава значително в миоматозните възли. Следователно, назначаването на "Duphaston" за лечение на фиброми е неправилно от гледна точка на механизма на развитие на болестта и само ще донесе вреда.
За малки възли се използват комбинирани орални контрацептиви. Монофазни лекарства са подходящи за лечение, при които концентрацията на хормони остава постоянна във всички таблетки. Това са такива лекарства:
С малки миоматозни възли комбинираните орални контрацептиви дават положителен ефект при лечението на патология.
Те се предписват с размер на фиброид 1-1,5 см. Особеността на действието на тези лекарства е, че те изравняват хормоналния фон. Жената не овулира, жълтото тяло не се образува. Това спира растежа на възела, но не позволява да го премахнете напълно. Хормоналните контрацептиви се използват като етап на възстановително или стабилизиращо лечение след миомектомия.
Изследванията на СЗО показват, че използването на хормонални контрацептиви при жени в детеродна възраст е превенцията на фиброидите.
Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин
Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон значително намаляват растежа на възлите и насърчават тяхната регресия. Механизмът им на действие е да инхибират активността на хормоните, които стимулират яйчниците. В този случай възниква състояние, подобно на менопаузата. В женското тяло производството на естроген спира, фиброидът не получава хормонална подкрепа и постепенно намалява. Представители на агонисти на GnRH са следните лекарства:
Статистиката сочи, че агонистите на хормона, освобождаващи гонадотропин, допринасят за намаляването на миоматозните възли.
Предлагат се под формата на депо или под формата на инжекции, които трябва да се правят веднъж на ден. Депо форми се инжектират подкожно на третия ден от цикъла и след това веднъж на всеки 28 дни.
Статистиката казва, че в повече от 52% от случаите на лечение с този метод размерът на миомата се намалява с 50-60%. При около 5-8% от жените терапията е неефективна. Приемът на агонисти на GnRH след 6 месеца води до намаляване на терапевтичния ефект, миомата престава да реагира на въвеждането им и понякога дори нараства с възстановяване до 100% от първоначалния си размер.
Неприятният аспект на лечението с агонисти на GnRH е големият брой странични ефекти. На фона на употребата на тези лекарства, жена развива признаци на менопауза:
- Деминерализация на костите;
- Горещи вълни;
- Промяна на настроението;
- депресия;
- Вагинална сухота
- Дизурични разстройства.
Страничен ефект от лечението с агонисти на хормона, освобождаващи гонадотропин, са внезапните вълни от треска (горещи вълни).
Те са много болезнени и карат някои жени да отказват такова нехирургично лечение. За борба с такива явления се използват различни схеми на хормонална терапия:
- Лечението се допълва с малки дози естрогени, на които туморът не реагира, а страничните симптоми или отминават, или намаляват;
- Курсът на терапия с почивка - 3 месеца лечение, след това 3 месеца почивка и още един курс;
- Стандартният режим на прием на хормони на всеки 28 дни се заменя с постепенно увеличаване на интервала между приемането на нови дози до 70 и след това до 84 дни;
- Приблизително за 2 месеца се постига силно изразено понижение на нивото на естроген в тялото на пациента, поради което след изтичане на този период дозата на хормона рязко се намалява до минималната. Това обикновено е скок от 100 mg / ден до 5-20 mg / ден. В този случай растежът на фибромите се инхибира и производството на собствен естроген се възстановява..
GnRH агонистите се използват на етапа на регресионно лечение след отстраняване на миоматозния възел. Този подход се използва при жени в перименопауза, както и за предотвратяване на рецидив. На първия етап се използва Dipherelin или неговите аналози, след това се предписват комбинирани орални контрацептиви за стабилизиране. Схемите за приемане могат да бъдат различни:
- 1 таблетка от 5 до 25 дни от цикъла;
- 1 таблетка непрекъснато в продължение на 63 дни, последвана от почивка за 7 дни.
Някои жени предпочитат използването на хормоналната вътрематочна система "Мирена", която съдържа синтетичен аналог на прогестогенния левоноргестрел..
Мирена е терапевтична система за лечение на гинекологични заболявания, свързани с хормонални смущения в тялото на жената.
аантипрогестогени
Представител на този клас лекарства е Мифепристон. Ефектът му се развива в резултат на свързване с прогестероновите рецептори в туморните клетки. Това води до забавяне на растежа на фибромите. Но не бива да разчитате на дългосрочния ефект на лекарството - ефектът от приемането му е краткосрочен и не ви позволява да победите напълно болестта. Следователно, Мифепристон се използва само като подготовка за операция..
Модулатори на прогестероновите рецептори
Есмя е представител на тази група лекарства. Улипристал ацетат, който е част от него, има директен ефект върху тумора, потискайки неговия растеж и причинявайки апоптоза, което води до регресия на възела. Лекарството се предписва на кратък курс в продължение на 3 месеца, приема се през устата дневно. Esmya се използва и за лечение на съпътстваща ендометриоза.
Емболизация на маточните артерии
Най-модерният метод за лечение на фиброиди без операция е емболизацията на маточната артерия. Процедурата се извършва не от гинеколог, а от съдов хирург. Разрезът на корема не се прави и цялата операция отнема около 15 минути.
Емболизацията е понятие, което означава затваряне на лумена на съда и спиране на притока на кръв в него. Този термин първоначално се отнася до патологични състояния. Често можете да чуете за отделен кръвен съсирек, който блокира лумена на съд в мозъка, сърцето или белите дробове. В медицината се научиха как да го използват, за да се възползват.
Емболизацията на маточните артерии е един от най-новите методи за лечение на миоматозни възли.
Първоначално процедурата се използва за спиране на масивно кървене. Емболизацията на маточната артерия се използва от 1994 г., но не като самостоятелно лечение, а като подготовка за операция за отстраняване на матката. Това позволи да се намали количеството на загубата на кръв..
Френският лекар Жак Анри Равина предложи да се използва този метод за лечение на жени с фиброиди. Успехът на първите емболизации доведе до широкото прилагане на тази процедура в медицинската практика..
Механизмът на действие на техниката е изключително прост. Ако блокирате определен клон на артерията, захранващ фиброида, тогава туморът няма да може да съществува. Следователно възелът постепенно "изсъхва" и регресира. В случай на субмукозно местоположение на формацията в случай на недохранване, тя се отделя от мускулите на матката. Но възелът не остава в кухината - той се ражда с характерни симптоми.
Подготовка за процедурата и метода на провеждане на ОАЕ
За извършване на емболизация на маточна артерия не се изисква хоспитализация, както при класическа операция. Достатъчно е една жена да премине минимален преглед, както преди всяка друга инвазивна процедура..
В деня на емболизацията жената трябва да отиде в клиниката, където ще получи лечение. След процедурата по регистрация тя се изпраща в операционната. Анестезия за ОАЕ не е необходима, такава интервенция е безболезнена и се налага само локална анестезия на кожата.
Етапи на операцията:
- Процедурата се провежда през бедрената артерия като най-широка и достъпна. Лекарят прави малък разрез, намира съда. В него се вкарва специален тънък катетър, който се придвижва към маточната артерия от едната страна и след това от другата страна;
По време на процедурата в ОАЕ на пациента се прави разреза в слабините и се поставя катетър в бедрената артерия.
След процедурата жената се прехвърля в отделението, където трябва да остане един ден за наблюдение и медицинска помощ. Особеността на разрушаването на миоматозните възли е свързана с исхемични процеси в тях и това е придружено от интензивна болка. Затова на първия ден след операцията е необходимо да се осигури на пациента адекватно облекчаване на болката..
След процедурата на ОАЕ пациентът трябва да бъде в медицинско заведение за 24 часа под наблюдението на лекар..
Емболизацията на маточната артерия в Москва се извършва от големи медицински центрове и малки частни клиники. В някои клиники облекчаването на болката започва на етапа на подготовка за ОАЕ за насищане на тялото с лекарства и болката не е била проблем. В други случаи анестезията се извършва след ОАЕ. Силната болка се наблюдава в рамките на 2-10 часа след процедурата, след което постепенно намалява. Тези жени, които изпитват дискомфорт за по-дълго време, могат да приемат аналгетици у дома за известно време..
Последици от процедурата
ОАЕ стартира необратим процес на смърт от възел в матката. Постемболизационният синдром се развива след процедурата. Тя е придружена от следните прояви:
- Болка в долната част на корема - дърпане, спазми;
- Кърваво освобождаване от гениталния тракт;
- Повишена телесна температура;
- Обща слабост и умора.
Ако възелът е бил разположен под лигавицата, тогава след ОАЕ след няколко дни или месеци може да се роди. Постепенно образуването "се разтопява", от влагалището се появяват неприятни петна. Температурата може да се повиши. Ако по време на менструация, отиване до тоалетната или извън допир с тях, болката рязко се увеличава, това показва изгонването на възела.
Ако възелът е бил разположен в дебелината на мускулите (интерстициално), тогава той може да не изчезне напълно, особено с голям размер. В този случай се наблюдава процесът на "изсушаване" на мускулната тъкан и запазване на съединителната тъкан. Следователно в резултат на това остава до 50% от предишния обем на образованието. Но активирането на растежа на патологичния фокус вече няма да се случи.
Анатомични и морфологични промени в миоматозния възел след ОАЕ процедурата.
Тялото се възстановява напълно след отстраняването на фибромите само след година. През цялото това време една жена може да не усети промените, настъпващи с нея. В същото време, ако, например, туморът расте към пикочния мехур и вече доведе до дисфункция на уриниране, тогава постепенно връщането към обичайния режим на ходене до тоалетната става забележимо.
Показания и противопоказания за ОАЕ
Техниката за провеждане на ЕМА е универсална и може да се използва за фиброми с почти всякакъв размер. Но в тази ситуация въпросът за целесъобразността на изпълнението на процедурата се решава. Ако образованието е с размер до 1-2 см, практически не расте и не влияе на общото състояние на жената, тогава не е необходимо да се извършва интервенцията.
С миома с гигантски размери, когато почти цялото тяло на матката е променено тъкан, ОАЕ също не е препоръчително. След процедурата органът няма да се върне към първоначалния си размер. В този случай се изисква само операция..
Ако миоматозният възел е голям, тогава е необходима хирургическа намеса. Процедурата в ОАЕ няма да помогне в този случай..
Ракови и предракови заболявания са абсолютно противопоказание за ОАЕ. Не са съобщени алергични реакции към емболи. Единственото изключение е йодът, който се използва като антисептик. В случай на алергична реакция лекарството се заменя с друг антисептичен разтвор.
Възпалителните процеси в малкия таз и огнищата на инфекция в организма са относително противопоказание. Следователно такива жени първоначално се лекуват от възпаление, а едва след това - ОАЕ..
Усложненията след ОАЕ са много редки. Съществува определен риск от увреждане на артерията на яйчника, което също може да бъде блокирано от емболия. Но такива усложнения са рядкост и са свързани с анатомичните особености на кръвоснабдяването при конкретна жена..
Основната цел на операциите за запазване на органите е да се даде възможност на жената да стане майка. След ЕМА това е напълно възможно. Въпреки това, преди да планират бременност, лекарите препоръчват след процедурата да издържат период от поне една година. Ако имаше субмукозни възли, тогава трябва да изчакате тяхното раждане и след това да изчакате още 2-3 цикъла преди зачеването. Но е известно, че в случаите, когато жените не са чакали пълния срок, препоръчан от лекаря, бременността им протича без усложнения. Ето защо всеки, който иска да получи снимка на нероденото дете на ултразвуково сканиране, а не симптомите на прогресията на фиброидите, трябва да разгледа по-подробно съвременните методи на лечение без операция..